右側中風之後，羅爸爸不只是行動不便，甚至對馬路產生心理障礙，出入起居都必須靠家人幫忙，吃飯、行走都無法自行完成。屋漏偏逢連夜雨，原本透過長照補助申請的物理治療師因故停止後，羅爸爸的訓練計畫頓時卡關。
輾轉得知教練管家的服務之後，羅爸爸在既有的基礎上展開新的訓練。他跟羅太太都沒想到原來用家中的日常用品就可以訓練，三個月下來，他不只克服對馬路的恐懼，行走的距離更從原本的100公尺進步到600公尺。
教練管家服務緣起
2016.03 失智確診
2019.03 開始3個月教練管家服務
2016年因為身體不適反覆住院後，湘金奶奶產生快速退化的情形，語言能力逐漸流失，對話時使用的詞彙越來越少，常以「不知道」回答或是不回應。行動能力也下降，從走不穩、站不穩跌倒，到坐輪椅、需要他人協助才能起身。同時也伴隨著情緒的問題，對於家人以外的人容易產生抗拒，陌生人的接觸及互動會引起奶奶激動與不好的情緒反應。
家人希望能夠藉由專業人員幫助來減緩奶奶能力下降的狀況，可是也擔憂奶奶的情緒問題會造成不好的影響。不過在接觸到教練管家服務之後，知道教練管家受過失智照顧訓練，決心放手一試。
自立照顧帶來改變
自立照顧前
扶持下也只能行走20步
任何活動引導都會讓奶奶大發脾氣
湘金奶奶失智後因為不小心跌倒，導致走動的時間越來越少，再加上體重也逐漸增加造成行走困難，互相影響循環之下，走路越來越吃力，使用四腳拐加上家人扶持下，也只能短暫行走20步左右。所以只有在家時會嘗試行走，出門後就全程使用輪椅。
照顧者也很難引導奶奶行走，其中之一的因素是不知道帶領行走的方法，但主要的原因還是奶奶失智引發的情緒問題，照顧者幾乎無法讓奶奶做任何活動，一旦提到「奶奶，我們一起來做…」立刻就會引起奶奶生氣的排斥及回絕。
生活化目標每次外出活動達30分鐘以上
自立訓練項目
- 行動增加下肢及核心肌力，增加行走距離
- 認知使用聞香、懷舊、情境設計，促進認知及轉換情緒
自立照顧計畫
讓奶奶願意接受引導
在陪伴下能夠在戶外行走
一開始教練管家不直接進行訓練，避免引起奶奶的情緒反應，造成後續服務的阻礙。而是在教練管家的巧思設計下，在戶外以家屬好友的角色與奶奶不期而遇，讓奶奶逐漸習慣管家的「朋友」身份，不會感覺排斥後，再與奶奶共同進行逛展覽、坐捷運、聽音樂等各類活動，進一步引導奶奶增加行走機會。
自立照顧後
情緒變得平穩、行動能力提升
家屬也能夠帶奶奶外出活動
原本家人還擔心奶奶到戶外情緒不穩會嚇到旁人或有意外，經過教練管家的活動設計與引導後，發現到戶外反而可以讓奶奶情緒穩定，臉上更常出現笑容，還發現奶奶喜歡看展覽、逛花園、看小朋友的興趣，而且外界的刺激對於促進認知及行動能力都有幫助。
在教練管家建議更換輔具以及設計走路的情境下，奶奶的行走距離從原本只有20步慢慢進步到可以走300~400步，家屬之後也可以帶奶奶到戶外活動了。
家屬的照顧心聲
湘金奶奶的女兒
「引導失智的長者需要有方法」
當媽媽抗拒走路的時候，教練管家-淑慧就會用方法引導，例如淑慧知道我媽媽很喜歡小孩子，就會說：「那邊有小孩子在玩誒，我們過去看看。」這時候就順勢把媽媽扶起來，在媽媽還沒來得及拒絕的時候就已經在走動了。當然這個過程中淑慧都是用很溫柔的方式對待媽媽，讓我媽媽依然覺得是被愛、被尊重的，淑慧也讓我媽媽知道她不會強迫，但是她會堅持，於是媽媽就越來越能夠接受跟配合，看護看到淑慧與媽媽的互動方式，也學會了如何引導，真的很棒。
「照顧不是亦步亦趨」
自從照顧媽媽之後我發現，如果什麼都幫她做到好，我可能會垮得比媽媽更快，所以我的角色比較像是資源整合者，找到專業的人、對的資源來幫助媽媽。像是教練管家-淑慧服務三個月後，現在已經不需要每天都回家確認媽媽的狀況，我有更多自己的時間，找到更多好的資源，用更多心力在愛跟關心，這樣才是有品質的照顧。
教練管家心得
教練管家 淑慧
專業領域
失智照顧
中風照顧
「先撫慰主要照顧者-看護及家屬的心，有了信心與希望，好的方法才有機會延續」
因為湘金奶奶的情緒與抗拒，讓看護及女兒很疲憊及挫折，所以我的角色是先讓她們有喘息的空間，也讓她們述說照顧的壓力，分擔她們的心情。再來才分享引導奶奶的方法，鼓勵她們可以嘗試看看，當然她們之前也一定試過很多方法，但不是很有效果，所以會存疑我的方法是否有用，幸好湘金奶奶的女兒很有勇氣，願意讓我嘗試，一次兩次看到有成果之後，不僅女兒有了信心與希望，看護也知道我是來幫助她的，有了一個很好的信任關係之後，也願意沿用我的方法，讓奶奶在三個月教練管家服務之後還是可以持續進步。
「子女最重要的事是讓失智的父母感受到你對他的愛」
實際與失智的長者相處後會了解到，雖然他們會不認得你是誰，但是他們還是能感受到你對他們的關心與愛，並且將他的感受轉換到行為上。當家屬自己照顧時，很難避免失落、生氣、難過等負面情緒，這些情緒都會被失智長者感受到，也會讓失智長者不願意配合你的照顧，造成惡性循換。因此在照顧上，子女最重要的事應該是讓失智父母感受到你對他的愛，他可能不會永遠都記得你是他的女兒或兒子，但他會知道你是愛他的、很親近的人，他在你的陪伴下能夠很安心地、有笑容地度過生命的每一天，這樣就足夠了。照顧失智症的長者是很複雜、專業的事情，若是能有失智照顧專業的人員協助，子女才不會在親情與責任兩邊互相拉扯。
更多服務案例
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羅爸爸的故事
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朱爸爸的故事
朱爸爸二度中風後情緒變得非常低落，雖然能力恢復得不錯，但日常生活卻依賴太太的照顧，對原本喜歡的事情變得不感興趣，也不想去做，導致兩個人都沒有自己的生活，太太也身心俱疲。
太太希望能夠透過教練管家的自立照顧，讓先生可以做到生活自理，也願意重拾興趣，找回從前那個愛打桌球的朱爸爸。
衰弱
區爸爸的故事
手腳力量衰退造成在公車及家中陽台的跌倒事故後，讓家人都擔心起區爸爸往後的生活安全。但爸爸不願意外出，以及自主運動的意願低落，因此希望能夠透過教練管家到家中指導，增加區爸爸行走的安全性、延緩衰退的狀況。
在三個月的指導與練習後，區爸爸不只可以安全上下公車，有了外出的自信心，平時在家也開始自主練習加強手腳力量的運動，生活變得更有品質。
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游爸爸的故事(4~5個月)
「我想要走到公園對面買早餐」
女兒想要幫終於能夠站起來的爸爸，達到行走跟生活自理的心願，所以在第二期的服務中，教練管家為游爸爸規劃了關鍵的訓練，讓游爸爸可以在家裡自由的移動輪椅、幫自己梳洗，也帶著游爸爸走到戶外，享受久違的陽光。
中風
游爸爸的故事(1~3個月)
「我想要走去浴室刷牙」
游爸爸中風1年後，因為傳統的照顧方式，導致臥床時間增加，連原本有力的健側都無法抬起，失去生活自理能力，讓女兒很擔心「爸爸的求生意志就要消失了」，在女兒鍥而不捨地努力下，終於找到教練管家的自立照顧服務。
教練管家自立照顧後，不僅達到原本照顧計畫目標設定的三個月後能夠自己坐穩一段時間、能夠自己從輪椅上站起來，更被女兒形容像是「大躍進」，開始學習用四腳拐站立了。
骨折
洪阿嬤的故事
阿嬤因為跌倒骨折臥床，加上已經高齡89歲，手術後行走皆需要使用ㄇ字型助行器，以及需要穿著背架，導致阿嬤行動不便，活動及運動的意願非常低落，另外還有嗆咳及小便控制等身體退化問題，讓家人十分擔憂。
教練管家服務中，除了加強阿嬤上下肢的肌力及口腔運動的訓練，也創造阿嬤喜愛的活動情境，引起阿嬤想要活動的動機，讓阿嬤三個月後可以平穩地爬5層樓的樓梯，開心外出找老朋友敘舊。
中風
許媽媽的故事
「社區中庭的貓咪不知道好不好...」
許媽媽中風後很想要趕快好起來，但總覺得進步不夠，達不到期望，導致後來意志消沈，經常坐在家中的輪椅上。
教練管家在三個月自立照顧中緩解許媽媽不安的情緒，讓許媽媽能夠堅持接受訓練，一步步地感受到進步的成果。
中風
李媽媽的故事
「我希望有一天能夠再走到百貨...」
李媽媽在中風前是活潑外向的人，喜歡與人互動。但因為中風導致行動不方便，出院後多半待在家裡，依靠外籍看護生活。
在教練管家的自立照顧下，三個月後能夠生活自理與外出散步，讓李媽媽重回往日的生活。
