「我想自己走去買早餐!」中風陳爸爸照顧故事(續)

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「我想自己走去買早餐!」中風陳爸爸照顧故事(續)

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2020/03/09

中風陳爸爸在第二期的教練管家照顧服務中,循序漸進地接受了教練管家為他規劃專屬關鍵行動訓練,不但讓他已經可以在室內自由移動輪椅、幫自己梳洗,甚至也走到戶外,享受了久違陽光,並表達說出「我想走去對面買早餐」 這樣的心願,陳爸爸進步的幅度,簡直和剛中風消沉的他,判若兩人。

【 第一期照顧回顧 女兒驚覺事態嚴重,這樣退化下去「爸爸的求生意志就要消失了」
104銀髮銀行客戶案例-中風
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雖然中風陳爸爸第一期進步到已經能夠正常使用到健側手腳,也可以靠他人協助下完成洗澡、刷牙、站起、轉移位等活動,不再全身癱軟無力,但是教練管家仍然觀察到,除了健側,陳爸爸在患側手腳,還有進步空間,若少了教練管家這端的觀察力與專業判斷,就連個案本身也不知道自己,原來還能持續再進步。

教練管家指出: 「像是患側手腳活動度不足,以及患側腳的支撐力不足,會影響雙手並用的日常活動。」例如:擰毛巾洗臉,或室內移動的範圍,這些通通都會受到限制。如果患側能夠更進步,陳爸爸就可以再往前一大步,邁向生活自理。
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如何逐步讓陳爸爸有感「我正再恢復」的成就
為了讓陳爸爸漸漸能自行擰毛巾、轉門把、開瓶蓋、自己用輪椅移動、與用四腳拐站立及移動的能力,教練管家主要針對患側手腳做關鍵能力訓練,包括 : 手腕旋轉、手掌張握、手臂移動,以及左腳擺位、關節活動、肌耐力等訓練。
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改變1 從仰賴他人,到自由移動、浴室梳洗
在第二期的自立照顧後,陳爸爸最大的改變,就是從原本房間到浴室或客廳,都是要依賴家人幫忙,經教練管家引導患側手腳的訓練,現在能夠用手腳自行操作輪椅,在室內外到處自由移動,甚至自行雙手擰毛巾、洗臉整理儀容、開啟瓶蓋…等等,透過生活逐漸自理,使陳爸爸自信心大增,逐漸露出微笑、心情也輕鬆許多。
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改變2 從坐輪椅,到開始有意願練習四角拐行走
經教練管家建議後,原本使用輪椅代步的陳爸爸,表示”有意願”接受引導使用持續四腳拐練習,目前的他也已能自己跨出患側腳走動,當教練管家第一次帶陳爸爸走出戶外、訓練行走時,陳爸爸一曬到太陽所露出滿足、喜悅的笑容,瞬間將訓練過程中的點點滴滴辛苦挫折,轉換滿滿的成就,這就是「自立照顧給長輩的力量」。
女兒坦承: 「如果是我自己引導爸爸,會一直卡關沒有進步,直到親眼看到教練管家引導,才懂”照顧專業”」
「之前我也嘗試跟外籍看護一人撐著一邊扶爸爸,試著讓爸爸把左腳抬起來,看起來是很簡單的動作,可是不管我怎麼說、怎麼提醒,他就是抬不起來,還有他手部的動作,我之前也是嘗試了好多次,怎麼努力都沒有辦法再進步。」
「教練管家小玉姊居然可以很流暢地引導我爸爸,做到左手、左腳抬起來這些動作,最後還鼓勵爸爸他自己邁出那一步,教練管家不會因為爸爸進步了,就停止”再進步”的可能,一直用符合爸爸最新狀態的訓練方法、引導技巧,真的是對我們無助的家屬來說,很有幫助,結果也讓我覺得超乎預期。」女兒激動表示。
「如果能在中風後一開始就接觸到自立照顧,爸爸可能會更好」
陳爸爸剛中風的時候,女兒聽復健師朋友說,最好越早開始復健越好,所以還在加護病房時,女兒就幫爸爸做被動關節運動,但是當時還沒有自立照顧的觀念,所以除了復健以外,為了爸爸他的安全,很多事情都是女兒幫爸爸做,反而讓他越來越退化,經過一年這樣照顧方式後,女兒才驚覺爸爸已經退化太多了,女兒現今回想起來,十分懊悔當時為何不趕緊找專業人員來幫忙照顧。
教練管家提到另一個照顧重點 :「在安全的前提下,預先讓長輩與家屬知道我接下來的照顧規劃!」
「當陳爸爸說希望可以自己去買早餐時,我就讓他跟家屬知道,我會開始先在室內訓練行走,當然家屬跟長輩最擔心就是安全問題,確保安全無虞的前提下,我會評估依照他的現有的能力,規劃訓練內容,一步一步地慢慢來,溝通共識這也是我們的專業。」教練管家小玉姐語帶堅定地說道。
小玉姐接著說:「當我判斷陳爸爸在室內行走的能力與狀態是可控時,我就會讓他嘗試到戶外走走看,透過戶外空間氛圍的轉移,說不定可激發陳爸爸想要更進步的動力。」
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解鎖關鍵訓練,就是重視長輩身體恢復的個別差異
陳爸爸剛開始練走時,患側是完全沒辦法移動,只能僵硬地直直伸著,需要靠教練管家帶領。
首先把他的重心往健側移,再透過協助輕推患側腳,讓他的患側腳可以開始往前移動。這個走路過程,教練管家觀察到陳爸爸有幾個主要問題,如:膝蓋無法彎曲、腳無法上抬、無法往前踢腳。
「所以我開始規劃讓他膝蓋可以彎曲,腳可以抬高的方法,像是踩踏腳踏車就結合了這兩個我想要達到的效果,而且陳爸爸對踩踏腳踏車也很有興趣,覺得有點挑戰性,又可以慢慢引導他自己發現如何彎曲、抬高,這練習應用在走路上,就會知道患側啟動時要做什麼」。除此之外, 教練管家絞盡腦汁設計”患側踢腳”的活動,如: 坐姿踢球的招數會是有趣的互動做法,讓多元的訓練活動一點兒也不單調、相當有變化,長輩也樂在其中。
聽完陳爸爸的個別客戶案例,了解到自立照顧的成功與否,取決長輩本身意願、家屬認同、以及教練管家一對一量身打造自立照顧規劃與確實執行,三者缺一不可,現在你也有機會透過免費體驗,來更進一步瞭解自立照顧帶給長輩的影響力。

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