長期臥床的阿公手腳僵硬變形，穿脫衣服困難，我可以如何協助呢？要注意的重點有哪些呢？-104銀髮銀行專家幫助中心

長期臥床導致的手腳僵硬變形的原因可能有：1.因為缺乏動作而導致肌肉、韌帶、及周邊組織僵硬縮短。2.關節本身因未活動缺乏營養，而產生纖維化。

首先您可以將變形的關節施以熱敷(50-60度左右的濕毛巾，熱敷15分鐘)，而後觀察變形之關節可活動範圍是否因為施加熱敷後而增加，若可增加，建議您針對僵硬變形的關節每天施以15分鐘的濕熱熱敷，再進行周邊組織按摩及肌肉牽拉運動。使用濕熱熱敷時，請注意溫度不宜過高，且需每5分鐘檢查熱敷部位皮膚狀況，因長期臥床除了手腳僵硬變形外，表皮系統亦會因為缺乏營養而保護力下降，施以熱敷時較容易產生燙傷破皮。若僵硬變形的情形無法經由濕熱熱敷稍有改善，除了平時更加注意姿勢擺位外，也可借助穿衣輔具來協助穿脫衣物(如下圖)：

不管因為以上何種原因造成的關節僵硬及變形，平時都應注意姿勢擺位，臥床個案的姿勢擺位應注意將所有關節擺放於最放鬆的位置，可以避免關節更為僵硬甚至變形，一般情況的良好擺位應相似於下圖，肩膀、手肘、手掌、膝窩下都給予適當高度的支撐，若您依循以下圖片仍無法施行正確姿勢擺位，建議您尋求專業之指導與建議，防止關節進一步僵硬變形。

如何協助臥床個案正確姿勢擺位參考資料下載

除了姿勢擺位外，對於臥床個案，平日更應加強被動、主動關節活動，被動關節運動能針對無力自主活動的關節，透過被動的活動達到肌肉、韌帶、關節囊的養分及廢物交換，主動關節活動能讓個案在可動範圍下自主收縮肌肉、韌帶並且給予關節囊適當的壓力，達到更好的體液循環及預防組織縮短。長期臥床照護是一門需要學習多處細節的學問，注意這些小重點，能幫助您的家人預防關節攣縮及變形，減少日常生活（例如:穿脫衣）需要他人協助的程度！

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