長輩70歲,中風後左手指不能做細微動作,請問可以做什麼訓練幫助復健?如何引導訓練可以降低疼痛並鼓勵配合復健?-104銀髮銀行專家幫助中心

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長輩70歲,中風後左手指不能做細微動作,請問可以做什麼訓練幫助復健?如何引導訓練可以降低疼痛並鼓勵配合復健?

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手部的復健很辛苦,但有練習就會有所收穫。因為大腦是有神經再塑性的,透過反覆不斷的練習,大腦會找到新的路徑來完成任務。以下是您可以嘗試的方法:

 

1.手部復健體操

透過一連串手指和手腕的動作,來誘發手部的神經再塑。也可以透過軟球、橡皮筋或彈力繩來輔助增加動機。除了手部的動作外,手腕的動作也要進行訓練。參考動作:手心向上/向下、手腕翹起/下壓、拇指、抓筆、抓豆子、抓錢幣、對指、剪刀動作等...

 

 

注意,在進行手部體操時,一定要非常大量的練習,讓腦部參與並習慣才能有所成效。

 

2.鏡像治療

除了體操外,也可以嘗試鏡像練習(mirror therapy)。透過好手的動作加上視覺回饋,讓大腦以為壞側手也跟著動作,產生神經刺激。

 

3.電刺激治療

功能性電刺激也是一個不錯的復健方式,透過電流刺激皮膚的感覺神經,可以增加大腦對相關區域的感知,而肌肉電刺激可以讓肌肉收縮,預防攣縮。但要特別注意,要訓練到大腦,電刺激的同時也要跟著做相關動作的手部體操,讓大腦也一起參與進來。

 

除此之外,多多透過心象練習也能增加復健的成效,意思是透過頭腦想像手該怎麼活動,鉅細靡遺的思考肌肉的起點和終點等,也能恢復手部的功能。

 

手部復健的重點在於「大腦參與與大量練習」,遇到長輩動機差的時候,就要靈活改變訓練的媒介來增加動機,也可以透過復能老師和教練管教來協助,他們總有很多有趣的想法讓不同的長輩願意活動。

 

希望以上回覆對您有幫助!

 

參考資料:

1.Mirror Therapy Improves Hand Function in Subacute Stroke: A Randomized Controlled Trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 89, 3, 393-398.

2.Use of mental practice to improve upper-limb recovery after stroke: A systematic review. American Journal of Occupational Therapy, 64, 695-708.

3.https://www.flintrehab.com/2019/hand-recovery-after-stroke-methods/

4.https://www.saebo.com/reclaim-your-dexterity-with-hand-exercises-for-stroke-recovery/

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中風、手指、細微動作、訓練、復健

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