我是照服員
找工作
成為照服員
自立照顧認證
成為教練管家
報名成為教練管家
報名常見問題
我是照顧機構
找人才
合作說明
合作意向表
我是照顧家庭
了解自立照顧
媒合服務說明
查詢教練管家
預約體驗
自立照顧案例
服務常見問題
自立診聊室
照顧不離職企業方案
專家幫助中心
104教練管家黃惠蘭：無障礙設施的設置需要考慮到設備的置放空間與維修保養等問題，短距離的高低落差使用斜坡板雖然是最簡單又經濟的方式，然而階梯整體高度、深度、坡度及周邊動線是否足以建置固定斜坡板且不會阻礙其他使用者的方便性及安全等問題，都有待評估及與其他住戶溝通協調，或者考慮自行設置活動式斜坡板，使用時才置放，使用後即收回，雖然總體上來說比較費事費力且佔地方，不過即能達到自己在行動上的需求，也能盡量減少對其他住戶的影響。
復健科醫師林宗慶：您好，關於您的問題是許多腦中風後的個案常遇到的困擾，當中樞神經系統因為疾病(如腦中風、脊髓損傷等)或外傷性損傷，導致肢體產生無力、緊繃或協調性不佳，主要原因在於腦部運動神經受損導致，致使患者無法正常控制肌肉活動，進而可能產生肌張力的異常，而張力異常表現可能是肌肉張力過低，患者缺少了肌肉張力的保護容易有關節脫位(如肩膀半脫位)情形產生。也可能產生肌肉張力過高，也就是常聽到的肢體痙攣。痙攣的型態與嚴重度取決於中樞神經受損的狀況與部位，痙攣的嚴重程度從輕微的肌肉緊繃到嚴重的疼痛或不自主肌肉陣攣，肌肉痙攣不僅影響患者的運動功能，甚至有可能因關節僵硬而變形，。除了影響日常生活自理，像是穿脫衣物或是身體清潔，在執行的過程因需要伸展肢體，往往增加患者疼痛感，亦容易因患處清理困難，造成皮膚潰爛、感染。
104教練管家黃惠蘭：家裡有長期需要照顧的病人，對於主要照顧者來說是存在著很大的壓力的，即便有人可以分攤體力跟經濟上的負擔，但是精神上的壓力卻是較不容易減輕的，可能會擔心做得不夠細心、有所疏漏、資源分配、時間調度等都是很費心力的，有時旁人無意的一句提問都可能被敏感的認為是在被質疑或是被否定，或是因為自主時間因為責任被限制而感到不自由…. 等，這些都是居家主要照顧者很常發生的困境。
護理師鍾秋菊：因腦中風導致負責吞嚥的肌肉無力或是口腔感覺異常，出現吞嚥困難的狀況，爸爸無法自行進食、吞嚥液體困難，或者無法吃喝到足夠的份量。因此，為維持從腸道攝取足夠的營養與水分，必須放置鼻胃管，並且希望爸爸在恢復吞嚥功能之後，可以移除鼻胃管。
物理治療師李信志：在手術後不同時間內有不同的復健計畫，但整體來說有三個大建議。
職能治療師林鈺祥：在我們處理這項問題的時候，需要有睡眠管理的概念，並且習慣的養成需要一陣子，因此須主動紀錄長輩的生活作息，有沒有進步或退步，注意影響長輩早睡或晚睡的因子，往好的地方前進…
物理治療師李信志：手部的復健很辛苦，但有練習就會有所收穫。因為大腦是有神經再塑性的，透過反覆不斷的練習，大腦會找到新的路徑來完成任務。以下是您可以嘗試的方法：
職能治療師林鈺祥：在資源連結的部分，提供幾個除了醫院、診所、治療所的復健服務外以及目前可能可使用的計畫和資源。但隨著身分別的不同，可使用的種類不同，建議都可以都做一次的詢問，把握剛中風的黃金期，讓家人可以有完整的照護計畫。
營養師蘇佩真：長者中風後，常因口咽部的肌肉無力，導致吞嚥困難進而影響進食量甚或是吸入性肺炎，照顧者應注意用餐量，可將用餐時的情況告知醫療人員 (復健科語言治療協助)以改善用餐情況，避免營養不良的情況發生。
護理師鍾秋菊：親愛的家屬，母親憂鬱的情緒及不斷的反芻自己過去，有可能是失智症的症狀之一，只是母親對過去歲月的抱怨會造成情緒上的惡性循環，也可能因此影響睡眠。不論是憂鬱或是睡眠部分，若有必要還是可以就醫諮詢，聽聽醫生的意見。
護理師鍾秋菊：長輩中風後的生活照顧，除了復健之外，在照顧方面建議要安排認知訓練、維護排泄清潔及保持體力等。建議使用照顧資源，分擔照顧辛勞，或藉由照顧專家學習照顧技巧與照顧活動。
護理師鍾秋菊：中風後的長輩可能有動作失調、活動量減少狀況，同時有肌少症狀況，更增加了跌倒的機率，加上長輩有失智症，可能影響對安全的判斷，因此長輩在家活動時需注意安全並防止跌倒。
護理師王雁婷：肌少症的原因有很多，如：老化、肌肉神經病變、疾病、腸道營養吸收功能不良等，都是造成肌少症的原因，當中風的長輩活動量減少，肌肉就會開始萎縮，肌力就會下降，若合併吞嚥障礙導致營養攝取不足（尤其是總熱量與蛋白質），就容易發生肌少症，而要評估長輩是否有肌少症，除了接受專業醫師的評估診斷（表一），也可觀察長輩是否出現下列症狀，包括：走路遲緩、握力下降（毛巾擰不乾）、反覆跌倒、未刻意減重卻體重減輕等。
護理師王雁婷：老花與白內障都是退化的生理狀態，只能延緩發生、降低嚴重度，定期做視力檢查雖可早期發現避免惡化，但仍然無法完全避免。以下分別說明注意事項及照護重點：
物理治療師李信志：一般來說中風患者造成疼痛都只有發生在患側的肩膀到手部的位置，這是因為肩膀半脫位造成的神經性反應，會有上肢紅腫熱痛的現象，又被稱作「肩手症候群」（Shoulder Hand Syndrome），此時可以考慮加強使用肩膀背帶或三角巾來加強保護脫位。而下肢患側的疼痛常常是因為訓練走路時的施力不當或者是步態異常而成，多半發生在膝蓋的位置，此時可以建議使用護膝等護具來協助穩定。
