中風照顧問答-104銀髮銀行專家幫助中心

因腦中風導致負責吞嚥的肌肉無力或是口腔感覺異常，出現吞嚥困難的狀況，爸爸無法自行進食、吞嚥液體困難，或者無法吃喝到足夠的份量。因此，為維持從腸道攝取足夠的營養與水分，必須放置鼻胃管，並且希望爸爸在恢復吞嚥功能之後，可以移除鼻胃管。

鼻胃管的移除是比較專業性的評估及執行作業，除非家屬有受過專業人員的指導或專業訓練，否則不建議家屬為個案做任何訓練。鼻胃管移除；除了可透過醫療體系得到服務外，家屬亦可透過「長期照管中心(電話撥打1966)」，經由個案管理師的評估，安排、居家醫療、居家護理、居家復健、語言治療師、營養師等的協助。

外籍看護工是案家所聘用的，就是案家的員工，也就是來工作支薪的員工，當外籍看護工不依雇主指示，建議從員工管理層面來看，是語言不通呢？還是照顧知識不足？或是倦怠疲累？待釐清「叫不動」的問題，以便對症下藥矯正。關於和外籍看護工溝通更換尿布的問題，建議提供喝水、檢查與換尿布的時間表，並以身體力行做示範，或者請仲介公司翻譯協助溝通。

1.和外籍看護的互動真的是一門學問，就像管理員工一樣，外籍看護也是需要管理的。但公司員工有好有壞，外籍看護也是一樣。若遇到比較被動的外籍看護，我們就只能挑選主要的項目來讓外籍看護執行（例如翻身、安全看視、餵食、洗澡等，而不是打掃、整理環境）。除此之外，在管教上還是有一些方法可以嘗試的，例如：製作時程表，先列出照顧長輩所需的所有項目，並且估計合理的花費時間，將其排到外籍看護的一日時程當中，印出來按表操課，例如8-9點吃早餐、11-12點上午運動、12-13點午餐、13-15點午休等等。並且也一定要注意到外籍看護的休息時間，例如：晚上若有安全看護需求，白天就要安排適當補眠。另外，我們可以換一個角度來思考，照顧長輩的工作並不是完全地落在外籍看護身上，他們是幫助我們分擔照顧重擔的好幫手，但我們也要在可以的範圍內，以身作則的一起執行照顧責任，我相信外籍看護也會看在眼裡的。